*氣球順應(yīng)性與張力擴(kuò)張

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子宮擴(kuò)張球囊之類的球囊導(dǎo)管基礎(chǔ)的技術(shù)要求(一)

球囊導(dǎo)管分為球囊擴(kuò)張導(dǎo)管、球囊阻塞導(dǎo)管和球囊覆蓋導(dǎo)管。

 

球囊擴(kuò)張導(dǎo)管是一種軟導(dǎo)管,頭端可擴(kuò)張球囊,用于在圖像引導(dǎo)下擴(kuò)張狹窄腔器官,如血管、消化道、泌尿道等。在不擴(kuò)張的情況下,球囊導(dǎo)管進(jìn)入目標(biāo)病變部位,成功治療后可將球囊收縮至體外。血管擴(kuò)張球囊的幾個基本特點如下:

 

*氣球順應(yīng)性與張力擴(kuò)張

 子宮擴(kuò)張球囊

從最嚴(yán)格的角度來看,順應(yīng)性是指單位壓力下的體積變化。對于絕大多數(shù)PTA球囊導(dǎo)管來說,增大壓力長度不會改變。因此,體積的變化主要反映在球囊直徑的變化上。

 

德國醫(yī)生Gruentzig最初使用的氣球和所有早期的PTA氣球都是由PVC制成的,而PVC是一種比當(dāng)今標(biāo)準(zhǔn)更符合標(biāo)準(zhǔn)的氣球材料。這些氣球在壓力下很容易變形,在達(dá)到拉伸強度極限(斷裂)之前會大幅增加。PTA的結(jié)果是,球囊直徑明顯大于制造商的規(guī)定值。Abele很好地描述了順應(yīng)性球囊如何導(dǎo)致(1)不可預(yù)測的球囊直徑;(2)球囊材料在非病變鄰近地區(qū)(例如那些與正常血管壁接觸的球囊材料)過度延伸;(3)附近正常血管段過度伸展和可能破裂;(4)病變接觸不良;(5)降低病變部位的張力。"PVC氣球在破裂前很容易膨脹,這不僅是因為壓力增加,而且也是因為反復(fù)膨脹。"在臨床血管成形術(shù)中,球囊過度擴(kuò)張會導(dǎo)致血管破裂。

 

PTA球囊引進(jìn)以來,聚合物科學(xué)技術(shù)的發(fā)展導(dǎo)致了薄壁、小柔順材料的生產(chǎn),包括聚乙烯(PE)、聚對苯二甲酸乙二醇酯(PET)、尼龍和聚氨酯。這些材料的柔韌性不如PVC,一般適用于PTA,盡管聚氨酯是最柔順的材料之一。在達(dá)到斷點之前,不柔順球囊的直徑增加不大.因此,選擇合適的球囊大小,幾乎可以保證血管擴(kuò)張過程中不會發(fā)生血管破裂(跨壁撕裂)。氣球本身可能會突破張力極限,血管可以保持完整。不同氣球材料的順應(yīng)性也不同。除了這些特殊的球囊材料外,與順應(yīng)性和破裂有關(guān)的因素還包括溫度、膨脹次數(shù)和球囊直徑。

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