針對導尿管的滑脫，應(yīng)采取哪些護理對策？
1.充分評價患者的生理狀況，注意患者的既往病史，注意尿道畸形、尿道狹窄、老年盆底肌松弛患者，綜合考慮留置導尿管的影響因素，并給予干預。
2.在你離開導尿管前檢查安全氣囊是否漏了。
方法：注入10 ml氣體后，安全氣囊是否收縮，氣囊是否自行縮小或聽到漏氣聲，無漏氣跡象時將氣囊取出。
3.安全氣囊應(yīng)注入適量水，安全氣囊應(yīng)注入鹽水，不應(yīng)考慮其他填料。
根據(jù)導尿管的類型、規(guī)格和規(guī)格，根據(jù)氣囊的大小放入適量的生理鹽水，參照每個球囊導尿管上標記的注射毫升數(shù)作為參數(shù)。
食鹽注射量成人為5~10 ml，女性為10~15 ml，兒童為5 ml，良性前列腺增生癥(BPH)患者為8 ml，考慮到個體差異因素。
4.掌握導尿操作標準，嚴格遵守無菌操作，掌握導尿潤滑劑潤滑導尿管長度。
5.在進行膀胱沖洗手術(shù)時，清洗針不應(yīng)卡在氣囊末端上方的導尿管主干上，與液體袋的分叉連接，而只能卡在叉下的液體袋下，輸液裝置的針應(yīng)避免氣囊的側(cè)面穿刺，避免誤穿氣囊閉合路徑，使囊內(nèi)液體滲出。
6.留置導尿管手術(shù)前嚴格檢查導尿管和安全氣囊的質(zhì)量。
常規(guī)檢查導尿管球囊充盈、反抽液，無滲漏、損傷、導尿管通暢，以免因球囊破裂導致導尿管滑脫而產(chǎn)生質(zhì)量問題，男性患者留置導尿管長度為24 cm/26 cm，女性患者為6~8cm。
7.選擇導尿管時應(yīng)選擇光滑細導尿管，并應(yīng)根據(jù)尿道直徑與導尿管直徑的相關(guān)性選擇合適的導尿管。一般說來，以14 Si16硅橡膠導尿管為最佳，同時應(yīng)考慮患者的年齡和體型。
8.在插管前再次檢查導尿管的水囊是否破裂。
9.引流管固定妥當，導尿管第二次固定在大腿一側(cè)，以避免導尿管來回移動。
減少導尿管與尿道口之間的摩擦，減少水囊的摩擦，防止因病人活動引起的Fr導尿管球囊破裂或移位，并避免牽引力導致導尿管自動滑脫。
嚴密觀察導尿管固定情況，有松動或松動應(yīng)及時復位。
10.護士指導病人定期夾住導尿管，進行膀胱功能訓練，鍛煉膀胱括約肌、盆底肌肉，以提高控制排尿的能力。
11.指導病人不要用力排便，預防感冒，避免因腹部壓力增加而引起的咳嗽。
12.加強優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，主動照顧病人。
經(jīng)常檢查病房，傾聽病人的主要投訴，及時發(fā)現(xiàn)導尿管是否有結(jié)石排出，如果有結(jié)石排出，及時向醫(yī)生報告解決問題，減少留置導尿管引起的不適。
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