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腹腔十字引流管和胃腸減壓管是手術(shù)成功的必要保證。十字引流管能在體外提取人體的血液積聚、氣體積聚、膿血和胃內(nèi)容物，觀察引流材料的數(shù)量、顏色和性質(zhì)，確定術(shù)后是否有大量出血和病人康復(fù)，因此，術(shù)后留置十字引流管或胃腸減壓管患者應(yīng)給予護(hù)理。

護(hù)理特征

主要結(jié)果如下：

(1)根據(jù)疾病的需要，可在腹腔放置多種十字引流管。病人轉(zhuǎn)到病房后，必須根據(jù)病人的姓名或功能清楚地標(biāo)明引流袋，并適當(dāng)固定引流袋，以防止變形、壓縮和折疊。

(2)連接十字引流管時(shí)應(yīng)注意無菌技術(shù)操作，十字引流管應(yīng)低于出口水位，以防止逆行反流感染。排水管通暢，每隔30分鐘擠一次，如無液體流出，可根據(jù)實(shí)際情況堵塞，通知醫(yī)生處理。

(3)引流液的數(shù)量、顏色、質(zhì)量及正常顏色分別為淺紅、黃、亮液，每天0≤100 ml，如量大于50 ml/h，持續(xù)時(shí)間為3小時(shí)，即為異常，或血漿管引流液為膽汁色，或顯色不正常，應(yīng)立即通知醫(yī)生。

(4)當(dāng)導(dǎo)管固定妥當(dāng)時(shí)，病人在翻身、下床和大便時(shí)，應(yīng)防止十字引流管流出或破入腹腔?；鰬?yīng)取代新的插入管。

(5)如需負(fù)壓引流，應(yīng)調(diào)整負(fù)壓，保持負(fù)壓，封閉負(fù)壓引流時(shí)，負(fù)壓可達(dá)20 kPa，可減少腹腔隙，清除液體積聚。

(6)如紗布及凡斯林紗布須予止血，應(yīng)嚴(yán)密觀察全身情況，如情況穩(wěn)定，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)取下，或更換新紗布；如不能拔除腹腔十字引流管2至3天，則須每2至3天旋轉(zhuǎn)一次，以防止長期固定所引致的繼發(fā)性損傷。

(7)如需用外十字引流管注射抗生素或其他藥物或沖洗內(nèi)腔，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌手術(shù)。

(8)如使用雙套管排水管，應(yīng)注意保持排氣管通暢，而不是折疊排氣管，頂住薄膜手套，使孔松開，以便于排氣，防止管壁坍塌。

(9)觀察引流可能引起的并發(fā)癥，如壓迫性組織壞死和出血、腸瘺、繼發(fā)性感染、疼痛等。