隨著球囊材料、結(jié)構(gòu)和性能的不斷改善,球囊的應(yīng)用也越來(lái)越廣泛,除去在 PTCA 和 PTA 中的應(yīng)用,現(xiàn)在球囊還被應(yīng)用于熱輸送導(dǎo)管[6], 激光導(dǎo)管及光活化治療(...">
隨著球囊材料、結(jié)構(gòu)和性能的不斷改善,球囊的應(yīng)用也越來(lái)越廣泛,除去在 PTCA 和 PTA 中
的應(yīng)用,現(xiàn)在球囊還被應(yīng)用于熱輸送導(dǎo)管[6],
激光導(dǎo)管及光活化治療(PDT)[7],定位密封導(dǎo)管和
藥物輸送導(dǎo)管等[3]。在此僅對(duì)激光導(dǎo)管及光活化治療(PDT)和藥物輸送導(dǎo)管作簡(jiǎn)要介紹。
應(yīng)用于激光導(dǎo)管及光活化治療(PDT)的醫(yī)用球囊均為透明材料制作,同時(shí)這類(lèi)材料對(duì)發(fā)射光
有很好的透過(guò)性和低吸收性。激光器被安裝在
球囊內(nèi)部,球囊的工作段能透過(guò)光,而錐部和管段等
其它區(qū)域通過(guò)覆蓋特殊涂層而不能透過(guò)光,以此更好的來(lái)控制治療區(qū)域,防止灼傷沒(méi)有
病變的區(qū)域。
使用中,將導(dǎo)管推送至病變部位,先擴(kuò)張球囊,隨后激活激光,對(duì)病變部位進(jìn)行治療。而光活化治
療(PDT)過(guò)程除了應(yīng)用激
光導(dǎo)管外還涉及藥物的使用,如治療 Barrett 食道癌。在進(jìn)行光活化治
療前 1-2 天,醫(yī)生對(duì)病人會(huì)先行靜脈藥物治療,使藥物覆蓋于病變部位,
但這種藥物在沒(méi)有被激
光激活前是沒(méi)有任何作用。術(shù)中,導(dǎo)管被送達(dá)病變部位,先行球囊擴(kuò)張,再用激光激活藥物,殺死
癌細(xì)胞,而在非工作段,
藥物未能被激活,避免了正常細(xì)胞被錯(cuò)殺。
藥物輸送導(dǎo)管和普通球囊導(dǎo)管結(jié)構(gòu)基本相同,唯一的區(qū)別是,用于藥物輸送導(dǎo)管的球囊表面有
很多微孔,直徑在 0.5-50μm。孔的大小需要
讓藥物通過(guò),但同時(shí)不能太大,還需能讓球囊完全擴(kuò)
張而固定于病變部位。這類(lèi)導(dǎo)管主要用于病變部位的局部治療,對(duì)于某些非常昂貴和有較大
副作用
的藥物,通過(guò)導(dǎo)管進(jìn)行藥物輸送,在病變部位,用含藥物的流體擴(kuò)張球囊,球囊固定于管腔內(nèi)壁后,
通過(guò)球囊表面的小孔,藥物能對(duì)局部
病變進(jìn)行治療,球囊泄壓后,藥物重新回收,由此提高了藥物
的利用率,同時(shí)降低了藥物的副作用。
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