產(chǎn)后出血是婦產(chǎn)科的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，是我國(guó)孕產(chǎn)婦死亡的第一大原因，也是世界上最重要的孕產(chǎn)婦死亡原因，如何減少產(chǎn)后出血的發(fā)生，降低孕產(chǎn)婦死亡率一直是婦產(chǎn)科工作者孜孜以求的目標(biāo)。
目前，有關(guān)產(chǎn)后出血，尤其是陰道分娩后產(chǎn)后大出血的治療指南，提出采用產(chǎn)后止血球囊填塞技術(shù)，大量文獻(xiàn)報(bào)道證實(shí)其療效積極無(wú)創(chuàng)，掌握這一新技術(shù)，使產(chǎn)后大出血的治療更加簡(jiǎn)便、有效，有利于降低產(chǎn)后大出血的子宮切除率和產(chǎn)婦死亡率。
產(chǎn)后胎盤(pán)嵌頓，陰道大量出血，立即使用宮縮藥物，急診子宮切除術(shù)，切除宮腔內(nèi)較大殘留組織，宮縮差，宮腔出血仍較多，給予持續(xù)子宮按摩，用麥角素等藥物改善宮縮近日，通用環(huán)球中鐵西安醫(yī)院婦產(chǎn)科成功救治了一例中期妊娠引產(chǎn)后子宮收縮性大出血的患者。立即采取宮腔球囊填塞止血技術(shù)，宮腔出血迅速減少，持續(xù)縮宮素靜脈滴注促進(jìn)子宮收縮，消炎，留置導(dǎo)尿等治療。患者生命體征平穩(wěn)，動(dòng)態(tài)超聲監(jiān)測(cè)宮腔填塞球囊位置，子宮輪廓清晰，宮腔內(nèi)無(wú)積液。監(jiān)測(cè)生命體征，陰道出血，子宮層高。手術(shù)30小時(shí)后用宮縮藥物取出宮腔填塞球囊，過(guò)程順利，宮縮良好，出血少。
子宮對(duì)催產(chǎn)素的敏感性取決于受體的密度。一旦催產(chǎn)素與受體的結(jié)合飽和，子宮就不再對(duì)它作出反應(yīng)，無(wú)論使用多少，它都不會(huì)起作用。在小胎齡時(shí)，子宮中缺乏催產(chǎn)素受體，增加了引產(chǎn)后出血的風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)榇弋a(chǎn)素反應(yīng)不佳。
產(chǎn)后或剖宮產(chǎn)時(shí)，可消除軟產(chǎn)道損傷、胎盤(pán)因素及凝血功能障礙，將產(chǎn)后止血球囊置入宮腔內(nèi)，將適量生理鹽水注入宮腔內(nèi)，可幫助子宮壁止血，有效率為89%左右，雙腔導(dǎo)管可保證子宮腔內(nèi)血液流動(dòng)，不掩蓋疾病。
產(chǎn)后止血球囊加壓止血的原理是球囊壓迫產(chǎn)生一種從宮腔到宮腔的靜水壓，大于子宮動(dòng)脈的壓力。注水后的球囊直接作用于子宮的中下端，即子宮動(dòng)脈的入口，可以有效地減少進(jìn)入子宮的血流。此外，它還能刺激子宮產(chǎn)生內(nèi)源性前列腺素分泌，誘發(fā)子宮收縮。球囊填塞的優(yōu)點(diǎn)是禁忌少，副作用小，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，血容量保持，避免子宮切除術(shù)。
近年來(lái)，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，產(chǎn)后止血球囊已逐漸應(yīng)用于產(chǎn)后出血的治療，并取得了理想的效果。
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